No Viva com Saúde de hoje vamos falar sobre terapia hormonal para a menopausa.
A terapia hormonal na menopausa, ou THM, repõe parte do estrogênio e progesterona perdidos na menopausa. A Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) aprovou dezenas de tipos de terapias que demonstraram aliviar um conjunto limitado de sintomas, incluindo sintomas vasomotores —como ondas de calor e suores noturnos —e a síndrome geniturinária, que se refere a dor durante o sexo, secura vaginal e infecções urinárias. A terapia hormonal também pode ser usada para prevenir a perda óssea pós-menopausa.
Existem duas grandes categorias de tratamento hormonal: sistêmico, no qual os hormônios podem afetar o corpo inteiro, e local, que são aplicados apenas na vagina. Os tratamentos sistêmicos contêm ou estrogênio isolado ou uma combinação de estrogênio e progestogênio (uma versão sintética da progesterona) e estão disponíveis em forma de pílula, adesivo, gel, creme, spray ou anel vaginal. Eles ajudam a aliviar ondas de calor e suores noturnos e podem prevenir a osteoporose.
O estrogênio sistêmico isolado pode levar ao espessamento do revestimento uterino, o que aumenta o risco de câncer endometrial, disse Stephanie Faubion, diretora do Centro de Saúde da Mulher da Mayo Clinic e médica diretora da Sociedade de Menopausa. Mulheres que tiveram o útero removido podem usar estrogênio isolado com segurança, mas outras precisam tomar algum tipo de progestogênio também para contrabalançar seus efeitos.
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Os tratamentos locais aplicados na vagina contêm doses mais baixas de estrogênio e são principalmente destinados a tratar sintomas como secura vaginal e dor durante o sexo.
A THM não é aprovada para tratar os vários outros sintomas da menopausa, como depressão, ansiedade, ombro congelado, ganho de peso ou queda de cabelo, disse Makeba Williams, professora de obstetrícia e ginecologia na Washington University School of Medicine em St. Louis. No entanto, a Sociedade de Menopausa, que define as diretrizes de tratamento, observou em sua declaração anual de posição que algumas pacientes que iniciam a terapia hormonal percebem pequenas melhorias em alguns desses sintomas também.
De acordo com a Sociedade de Menopausa, a terapia hormonal oferece alívio mais eficaz e apresenta menos riscos para mulheres que estão sofrendo de sintomas vasomotores ou síndrome geniturinária e têm menos de 60 anos ou estão a menos de uma década da última menstruação, em comparação com aquelas que a iniciam mais tarde na vida.
A terapia hormonal não é recomendada para mulheres com histórico de AVC, infartos, coágulos sanguíneos, doenças hepáticas, sangramentos vaginais inexplicáveis ou cânceres sensíveis ao estrogênio, como os de mama ou útero, pois pode piorar essas condições.
